病情描述:红屁股
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
尿布皮炎(红屁股)是婴幼儿常见皮肤炎症,因尿布区域长期潮湿、摩擦及微生物感染引发,科学护理可有效预防与缓解。
一、病因解析
核心诱因包括三方面:①尿液/粪便中的氨类物质刺激皮肤;②尿布材质不透气或反复摩擦导致皮肤屏障受损;③潮湿环境滋生细菌(如大肠杆菌)或真菌(如念珠菌),加重炎症反应。其中,尿液残留>4小时、粪便未彻底清洁是主要促发因素。
二、临床表现
典型症状为尿布覆盖区域(臀部、腹股沟)皮肤发红,可伴针尖状丘疹或小水疱,严重时出现皮肤糜烂、渗液,婴幼儿因瘙痒哭闹、烦躁。继发感染时可见脓疱或黄色结痂,边界较清晰。
三、预防关键
保持干燥清洁是核心:①勤换尿布(2-3小时/次),排便后用温水轻柔冲洗或温和湿巾清洁,避免用力擦拭;②选择棉质透气尿布,避免化纤或过紧款式;③每日1-2次“晾屁股”(每次15-20分钟),促进皮肤干燥;④腹泻患儿增加清洁频率,排便后用干棉签蘸取氧化锌软膏隔离刺激。
四、家庭护理
已出现红屁股时:①保持干燥,暂停爽身粉,改用氧化锌软膏或鞣酸软膏形成隔离层;②减少摩擦,避免尿布过紧,动作轻柔;③轻度红肿无需用药,严重糜烂可短期涂抹1%氢化可的松乳膏(遵医嘱);④继发感染需就医,使用抗真菌(制霉菌素)或抗生素软膏。
五、特殊人群注意
新生儿/早产儿皮肤薄嫩,清洁水温32-35℃,禁用含酒精湿巾;肥胖婴幼儿需重点清洁腹股沟褶皱处,避免汗液滞留;成人尿布皮炎(如长期卧床者)需每2小时翻身,使用吸水性强的护理垫,排查糖尿病等基础疾病。