三岁小孩最近反复咳嗽是什么原因

三岁儿童反复咳嗽多由感染后气道高反应、过敏性疾病、环境刺激、上气道病变或结构异常等因素引起，需结合症状特点排查病因，避免盲目用药。

一、感染后气道高反应

病毒（如鼻病毒、流感病毒）或支原体感染后，气道黏膜修复期（通常8周内）敏感性增加，引发持续咳嗽。表现为夜间/运动后加重，伴少量白痰或干咳，抗生素治疗无效。需观察2周，无改善则进一步排查过敏或其他因素。

二、过敏性咳嗽

过敏体质或家族过敏史儿童多见，如咳嗽变异性哮喘（夜间/清晨干咳）、过敏性鼻炎等。前者遇冷空气/运动加重，伴湿疹；后者因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，出现“清嗓子”样咳嗽，需结合过敏原检测或支气管舒张试验确诊。

三、环境刺激因素

空气干燥（湿度＜40%）、雾霾、尘螨、二手烟等刺激气道，引发慢性炎症。表现为无痰干咳，活动后加重，伴鼻塞、咽干。建议每日开窗通风，使用空气净化器，保持湿度40%-60%，避免接触刺激性物质。

四、上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病导致分泌物倒流，刺激咽喉引发咳嗽。典型症状为晨起咳嗽伴鼻塞、流涕，夜间平卧时加重，需检查鼻腔黏膜是否充血、分泌物性质，必要时鼻窦CT排查。

五、少见但需警惕的病因

如先天性喉软骨软化（吸气时喉鸣）、支气管异物（单侧咳嗽、异物吸入史）、胃食管反流（夜间咳嗽伴反酸）等，需通过喉镜、胸片或胃镜明确，不可延误诊治。

若咳嗽持续＞4周、伴发热/呼吸急促/精神差，或出现喘息、呕吐等，需及时就诊，完善血常规、过敏原检测、胸片等检查，避免自行用药。