降结肠息肉怎么治疗

降结肠息肉治疗以个体化干预为核心，需结合息肉病理类型、大小、症状及患者整体情况决定，多数息肉通过内镜切除可有效干预，建议尽早明确诊断后遵医嘱处理。

一、按病理类型分类：1.腺瘤性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤）恶变风险较高，直径＞10mm、伴有异型增生者需优先内镜切除；2.增生性息肉多无症状、恶变风险低，直径＜5mm单发息肉可定期观察；3.炎性息肉需治疗原发病（如炎症性肠病），并密切监测息肉变化。

二、按息肉大小分类：1.直径＜5mm的息肉：若病理为增生性或炎性，可每2-3年复查肠镜观察生长趋势；2.直径5-10mm的息肉：建议内镜切除（如EMR或ESD），避免漏诊早期癌变；3.直径＞10mm或基底宽大的息肉：可能需外科手术，术前需完善影像学评估。

三、按息肉数量分类：1.单发息肉：直径＞5mm者建议内镜切除，直径＜5mm可观察；2.多发息肉：若数量＜10个且分布局限，可分次内镜切除；若密集或形态异常，需更密切监测或手术；3.家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者：息肉数量常＞100个，需每6-12个月复查，必要时手术切除。

四、特殊人群处理：1.老年患者（≥65岁）：合并糖尿病、心血管疾病者优先内镜切除，术后需加强营养支持；2.儿童患者：罕见，多为错构瘤性息肉，直径＞5mm需内镜切除，避免影响肠道发育；3.孕妇：推迟内镜检查至产后，仅处理症状明显或高危息肉，避免辐射暴露；4.合并结直肠癌家族史者：无论息肉大小，均建议尽早明确病理，必要时预防性切除。