病情描述:老年人腹泻吃什么药
主任医师 苏州大学附属第一医院
老年人腹泻用药需结合病因,感染性腹泻可在医生指导下短期使用针对性抗生素,非感染性腹泻可选用蒙脱石散、益生菌等;优先通过调整饮食、补充水分等非药物干预,严重或持续腹泻需及时就医,避免自行用药延误病情。
感染性腹泻:病毒感染(如诺如病毒)多为自限性,可对症使用蒙脱石散保护肠黏膜;细菌感染(如沙门氏菌)需医生评估后选用针对性抗生素,避免滥用;老年人感染症状可能不典型但恢复较慢,需重点关注脱水风险,优先补充口服补液盐。
非感染性腹泻:饮食不当(如生冷、不洁食物)或乳糖不耐受者,可改用低乳糖饮食并避免刺激性食物;药物诱发(如抗生素、降糖药)需在医生指导下调整用药,必要时加用益生菌调节肠道菌群;肠易激综合征腹泻型患者,可短期使用解痉药物(如匹维溴铵),但需先排除器质性疾病。
特殊疾病相关腹泻:糖尿病自主神经病变患者常伴慢性腹泻,需控制血糖同时用益生菌调节肠道功能;慢性肾病患者腹泻时需防电解质紊乱,避免使用肾毒性药物;心脑血管疾病患者腹泻易诱发心律失常,需及时补水并监测心率变化。
特殊人群用药提示:肝肾功能不全者禁用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),用药前需评估肝肾功能;长期服用抗凝药或免疫抑制剂者,腹泻可能增加出血或感染风险,需及时就医调整方案;免疫力低下(如肿瘤放化疗后)患者腹泻需警惕感染扩散,禁用自行止泻药。
用药注意事项:所有药物需在医生指导下使用,避免长期服用止泻药掩盖病情;老年人应优先选择非药物干预(如少量多餐、低脂低渣饮食),补水以口服补液盐为主,避免单纯饮用白开水。