病情描述:小孩误食体温计的水银怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
小孩误食体温计水银后,少量汞(通常单支体温计含汞约0.5克)可随消化道自然排出,多数无严重毒性;出现口腔金属味、恶心呕吐等症状时,应立即就医。
立即脱离污染环境,避免汞蒸气吸入
开窗通风1小时以上(汞蒸气浓度超过安全阈值0.05mg/m3时会蓄积损伤神经系统),检查口腔及地面残留汞珠,用湿润棉签轻粘汞珠(勿直接触碰),密封丢弃于玻璃容器中;地面可用胶带粘取微小汞珠,不可冲入下水道。
严禁催吐或盲目用药,科学保护消化道
禁止催吐、灌服泻药或活性炭,汞无法通过催吐完全排出,且可能损伤消化道黏膜;可少量饮用温水或牛奶(每次50-100ml),利用蛋白质结合汞减少吸收,避免过量饮水(>200ml)加重不适。
密切观察症状,及时判断就医时机
若出现口腔金属味、恶心呕吐、腹痛腹泻、精神萎靡、烦躁或皮疹,需立即送医,携带体温计包装供医生参考汞含量。多数情况下,微量误食12-24小时内无异常可排除中毒风险。
就医后配合检查,遵医嘱使用驱汞药物
就医后需配合血常规、尿常规及X线检查,必要时遵医嘱使用驱汞药物(如二巯丙磺钠),此类药物有肾功能损伤等副作用,需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量。
特殊人群需优先送医
婴幼儿、早产儿、肝肾功能不全、消化道溃疡或吞咽困难的孩子,即使微量误食也需立即送医;孕妇误食后需暂停哺乳48小时,避免汞通过乳汁影响婴儿。
(注:以上内容基于《中国急性汞中毒诊疗专家共识》及临床经验,具体处理需结合孩子实际情况,建议优先咨询儿科或急诊科医生。)