病情描述:肩周炎能根治吗
主任医师 江苏省人民医院
肩周炎(冻结肩)临床难以完全“根治”,但通过规范治疗与科学康复训练,多数患者可实现临床治愈,恢复肩关节功能。
肩周炎的定义与自然病程
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症,常因长期劳损、创伤或内分泌变化(如糖尿病)诱发。其自然病程呈自限性,多数患者6-24个月可自行缓解,但未及时干预易遗留关节粘连与活动受限,因此难以完全“根治”。
规范治疗的临床手段
治疗以“控制炎症+松解粘连”为核心:急性期可用非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松)缓解疼痛;慢性期可配合局部封闭治疗(如复方倍他米松)。物理治疗(超声波、冲击波)与关节镜手术(粘连松解)可加速功能恢复,80%患者经规范治疗3个月内可明显改善。
康复训练是功能恢复关键
疼痛缓解后,需每日坚持钟摆运动(缓慢摆动肩关节)、爬墙训练(手指沿墙向上)及外旋练习(借助毛巾辅助),每次20-30分钟,分3组进行。避免盲目暴力拉伸,以防加重损伤,多数患者需坚持3-6个月逐步恢复活动度。
特殊人群需个性化管理
老年人愈合能力弱,优先保守治疗;糖尿病患者炎症反应复杂,需控制血糖(糖化血红蛋白<7%)后再启动药物治疗;孕妇禁用非甾体抗炎药,可采用热敷与轻柔按摩缓解症状。
预防复发需长期维护
避免长期固定肩部,伏案工作每小时活动肩颈;注意保暖,避免空调直吹;运动前充分热身,减少过度负重。良好生活习惯可降低复发风险,维持肩关节灵活性。
(注:以上内容基于临床研究及指南共识,具体治疗方案需遵医嘱。)