病情描述:怀孕尿路感染症状表现是什么
主任医师 北京积水潭医院
孕期尿路感染(UTI)症状表现及注意事项
孕期尿路感染(UTI)常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液异常及发热等,需及时识别以避免早产、宫内感染等并发症。
排尿异常症状
典型表现为尿频、尿急、尿痛。与孕期生理性尿频(子宫压迫膀胱)不同,UTI的尿急常伴强烈急迫感,难以忍耐;尿痛表现为排尿时尿道烧灼感或刺痛,严重时可出现终末血尿(尿液末端带血)或尿液浑浊。
尿液性状改变
感染尿液常呈浑浊状,伴氨味或刺鼻异味;部分孕妇可见肉眼血尿(尿液呈淡红色或茶色),或镜下血尿(需尿常规检查发现红细胞)。尿液中若出现絮状物或沉淀,也提示感染可能。
下腹部及腰部不适
膀胱炎时表现为下腹部膀胱区域隐痛或胀痛,按压时有明显压痛;若感染上行至肾盂肾炎,可出现腰部肾区疼痛(肋脊角叩击痛阳性),疼痛可放射至腰骶部,伴随肌肉紧张。
全身感染症状
若感染进展为肾盂肾炎(约占孕期UTI的10%-20%),可出现发热(体温≥38℃)、寒战、头痛、乏力、恶心呕吐,甚至食欲下降。孕期发热需警惕,因UTI引发的发热多为病理性,不可仅以“感冒”自行判断。
无症状菌尿的特殊性
约5%-10%孕妇无明显症状,但尿常规或尿培养提示细菌阳性(无症状菌尿)。虽无不适,但其可能增加早产、低出生体重风险,建议孕期首次产检及孕16-20周复查尿常规+尿培养,早发现早干预。
提示:孕期UTI症状可能因个体差异或感染部位(膀胱/肾盂)不同而轻重不一,出现上述症状需及时就医,避免延误治疗。