甲醇中毒会怎么办

甲醇中毒需立即脱离中毒环境，清醒者催吐（5分钟内），尽快送医，通过活性炭吸附、血液透析清除毒物，配合碳酸氢钠纠正酸中毒、营养神经及肾脏保护等治疗，特殊人群需加强监护。

立即脱离与初步处理：皮肤接触者需脱去污染衣物，用大量清水冲洗15分钟以上；吸入中毒者转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅；口服中毒者（清醒且合作）立即催吐（用清水或淡盐水，每次200-300ml），避免呕吐物吸入窒息，随后速送医。

尽快就医与专业干预：无论症状轻重（如头痛、恶心）均需立即送医，因甲醇代谢后产生甲酸可致代谢性酸中毒及多器官损伤。就医后，6小时内口服中毒者予活性炭吸附（每千克体重1-2g），血甲醇浓度＞16.6mmol/L或已出现肾衰、酸中毒时，优先行血液透析（4-6小时内启动效果最佳）。

对症支持与并发症防治：静脉输注0.9%氯化钠或5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，使用叶酸（10-20mg/d）加速甲酸代谢，维生素B12辅助神经修复；监测血气、电解质及肾功能，必要时予利尿剂预防肾衰，视神经损伤者早期联用甲钴胺等神经营养药物。

特殊人群重点监护：孕妇需立即血液净化，避免胎儿损伤；儿童/老年人禁用催吐，直接送医；肾功能不全者减少透析液容量，防止容量负荷过重；所有患者需观察1-2周，警惕迟发性视力下降（甲酸对视神经毒性）。

预防与随访：工业甲醇需密封储存并张贴“有毒”标识，远离儿童；高危职业（化工）需戴防毒口罩/手套；中毒后出院者随访2-4周，检查视力、血肌酐及尿常规，预防视神经萎缩或肾功能后遗症。