病情描述:两个膝盖一周围疼痛是怎么回事呢
副主任医师 中南大学湘雅三医院
两个膝盖周围疼痛可能由关节劳损、炎症、退行性病变、神经压迫或代谢异常等多种原因引起,需结合具体症状和诱因综合判断。
关节劳损与过度使用
长期负重、运动不当(如深蹲、跳跃)或姿势不良(如O型腿)可导致膝关节周围肌腱、韧带慢性损伤,表现为酸痛、活动后加重,休息后缓解。特殊人群如运动员、健身爱好者需控制运动强度,避免过度训练。
膝关节炎症性病变
滑膜炎(关节内积液、红肿热痛)、肌腱炎(如髌腱炎)或滑囊炎(局部肿胀)常伴随炎症指标升高,多因创伤、感染或自身免疫反应诱发。疼痛明显时可短期外用非甾体抗炎药(如氟比洛芬凝胶贴膏)缓解症状,但需遵医嘱使用。
退行性骨关节炎
多见于中老年人,软骨退变、骨质增生刺激周围组织,导致疼痛僵硬,尤其上下楼梯或蹲起时明显。肥胖、遗传因素会增加风险,建议控制体重并补充氨基葡萄糖(需遵医嘱)。
神经或血管压迫
腰椎间盘突出(如L4-L5节段)可能放射至膝部疼痛,伴麻木感;血管疾病(如血栓性静脉炎)则表现为局部肿胀、皮温升高。若伴随下肢麻木、发凉或皮肤颜色改变,需及时排查腰椎MRI或血管超声。
代谢与营养相关因素
痛风(尿酸结晶沉积关节)、骨质疏松(骨密度下降)或电解质紊乱(低钙血症)也可能引发膝痛,儿童生长痛或绝经后女性需特别注意。特殊人群需定期监测尿酸、血钙水平,避免高嘌呤饮食,儿童生长痛可适当补充维生素D和钙。
若疼痛持续加重、关节活动受限或出现发热等症状,应及时就医,通过影像学(MRI)和实验室检查明确病因,避免延误治疗。