小儿脑膜炎是什么症状

小儿脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引发的中枢神经系统炎症，核心症状包括发热、头痛、呕吐、精神异常及神经系统体征，婴幼儿及新生儿表现常不典型，需早期识别。

全身感染中毒症状

多以高热起病（体温＞38.5℃），伴寒战、精神萎靡或烦躁不安。婴幼儿因无法表达，常表现为持续哭闹、拒奶或嗜睡交替，严重时可出现面色苍白、四肢冰凉（感染性休克早期）。

颅内压增高表现

头痛多为持续性，婴幼儿因疼痛哭闹不止；典型“喷射性呕吐”（非刺激性呕吐，无恶心先兆）。婴幼儿前囟未闭者可见前囟饱满隆起、张力增高，严重时囟门向外膨出。

神经系统体征

典型脑膜刺激征：颈项强直（低头时下巴难碰胸）、克氏征阳性（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征阳性（被动屈颈时躯干屈曲）。重症可出现意识障碍（嗜睡→昏迷）、肢体抽搐、肌力下降或瘫痪。

特殊人群不典型表现

新生儿/早产儿：因免疫功能差，可仅表现“三不”（不吃、不哭、不动）、黄疸、呼吸暂停，脑膜刺激征极不明显。

免疫低下儿童：症状轻但病程长，易并发脑室炎，需警惕反复发热、抽搐。

高危伴随症状

皮肤瘀点瘀斑（提示流脑等败血症型）、牙龈出血或注射部位渗血（提示凝血功能异常）。

呼吸急促/不规则（脑缺氧或休克）、瞳孔不等大或对光反射迟钝（脑疝早期预警）。

特别提示：婴幼儿、早产儿及免疫缺陷儿童症状易被忽视，若出现发热伴上述任一表现，需立即就医，避免延误治疗。治疗需由医生根据病原体（细菌/病毒）选择敏感药物（如头孢曲松、阿昔洛韦），严禁自行用药。