胃溃疡是大病吗

胃溃疡并非绝症或危及生命的“大病”，但如未及时规范治疗，可能引发出血、穿孔等严重并发症，需高度重视并科学管理。

一、疾病本质与诱因

胃溃疡是胃黏膜防御功能减弱后，胃酸、胃蛋白酶对黏膜自身消化形成的慢性溃疡。常见诱因包括幽门螺杆菌感染（占比超70%）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、长期焦虑或暴饮暴食等不良生活习惯。

二、典型症状与隐匿性

多数患者表现为餐后半小时至两小时的周期性上腹痛，伴反酸、嗳气；部分患者无明显症状（约15%~30%），易因忽视而延误诊断，需警惕无症状性溃疡风险。

三、需警惕的严重并发症

若长期不愈，可能出现四大致命风险：①出血（呕血或黑便，可致贫血休克）；②穿孔（突发剧烈腹痛，需紧急手术）；③幽门梗阻（呕吐隔夜食物，脱水感染）；④癌变（长期不愈者癌变率约1%，需定期胃镜监测）。

四、特殊人群的治疗难点

①老年人：合并高血压、糖尿病者需避免药物相互作用，优先选择胃黏膜保护剂；②孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，需在医生指导下用抑酸药；③糖尿病患者：幽门螺杆菌感染需严格控糖，避免感染复发。

五、规范治疗与预防策略

治疗核心为“去因+对症”：根除幽门螺杆菌（四联疗法）、停用损伤药物、服用抑酸药（如奥美拉唑）+胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。预防需规律饮食（避免辛辣/酒精）、减少压力、高危人群（如长期服药者）每年复查胃镜。

胃溃疡本身可控，但需早诊早治。通过规范干预，多数患者可痊愈，严重并发症及癌变风险可大幅降低，无需过度恐慌，但需科学重视。