糖尿病治疗原则是什么

糖尿病治疗原则是以饮食控制、运动干预、药物治疗、血糖监测和健康教育为核心的综合管理，需个体化调整并兼顾特殊人群需求。

饮食控制

控制总热量摄入以维持健康体重，碳水化合物优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物，每日膳食纤维摄入25-30g，限制添加糖（≤25g/日）及高盐饮食（＜5g盐/日），规律进餐避免暴饮暴食或低血糖。

运动干预

每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次运动30分钟以上；运动强度以心率达最大心率（220-年龄）的60%-70%为宜，避免空腹或血糖＜3.9mmol/L时运动，老年或肾病患者需选择低冲击运动。

药物治疗

2型糖尿病以二甲双胍为一线基础用药，联合或单药使用SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）等；1型糖尿病需终身胰岛素治疗。特殊人群（如心衰患者优先选SGLT-2抑制剂，肾功能不全者慎用磺脲类），药物调整需遵医嘱。

血糖监测

定期监测空腹（目标4.4-7.0mmol/L）及餐后2小时血糖，每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c，目标＜7%），条件允许者采用动态血糖监测（CGM）。孕妇、低血糖风险高者需增加监测频率，老年患者需兼顾低血糖风险。

健康教育与心理支持

开展疾病知识培训（饮食搭配、运动技巧），指导患者及家属参与管理；心理干预缓解焦虑抑郁。特殊人群（儿童青少年需家长配合，老年患者简化教育内容，妊娠期女性重点预防母婴并发症）。