冲击波治疗适应症有哪些

冲击波治疗通过体外冲击波能量传递，常用于骨骼肌肉系统疾病及慢性疼痛的康复治疗，其适应症主要包括以下五类。

骨骼肌肉系统慢性疼痛

如足底筋膜炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、肱二头肌长头肌腱炎等。通过促进局部血液循环、调节炎症因子，加速损伤组织修复。临床验证显示对病程超3个月的非特异性疼痛有效，禁忌症包括局部感染、严重心脑血管疾病及出血倾向者，孕妇禁用。

骨折延迟愈合或不愈合

适用于骨折后3个月以上未愈合（排除感染、肿瘤等并发症）的患者。冲击波通过刺激骨细胞活性、改善局部血供，促进骨痂形成与重塑。严重骨质疏松、凝血功能障碍者慎用，孕妇及开放性骨折未愈合者绝对禁忌。

慢性肌腱病

如跟腱炎、肩袖损伤、髌腱炎等。可分解粘连组织、促进胶原纤维有序排列，缓解疼痛并恢复肌腱弹性。临床推荐用于病程超3个月的慢性期，急性期（红肿剧痛）需先制动。局部皮肤破溃、严重肝肾功能不全者禁用。

关节退行性疾病

如膝关节、髋关节骨关节炎。通过改善软骨代谢、减轻滑膜炎症，缓解疼痛并提升关节功能。研究显示对轻中度OA患者短期疼痛缓解率达70%以上，重度关节畸形、重度骨质疏松者慎用，孕妇及严重心肺功能不全者禁忌。

其他软组织损伤修复

如肩周炎、高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）。对保守治疗无效的慢性软组织损伤效果显著，可降低手术需求。治疗后需配合理疗与功能训练，局部急性炎症、感染史或肿瘤病史者禁用。

注：特殊人群（如糖尿病、免疫功能低下者）需在医师评估后谨慎治疗，避免局部感染或组织修复不良。