药物流产有什么后遗症吗

药物流产可能存在不全流产、出血异常、感染风险、月经紊乱及对生育潜在影响等后遗症，但多数可通过规范操作和术后护理降低风险。

不全流产

发生率约5%-15%，与妊娠时间（＞49天风险略高）、药物剂量不足或个体敏感性差异相关。表现为持续阴道出血超2周、腹痛或发热，需超声检查确认残留组织（如＞1cm或血流信号丰富），必要时清宫治疗。

出血异常

正常出血持续7-14天（平均10天），若超过2周未净或出血量＞月经量（＞80ml），提示子宫收缩不良或妊娠组织残留。长期出血易致贫血（血红蛋白＜100g/L）或感染，需药物促进宫缩或清宫。

感染风险

宫颈口未闭合、出血期间子宫内膜暴露，易引发上行性感染（厌氧菌、衣原体为主）。表现为发热（＞38.5℃）、下腹压痛、脓性分泌物，严重时可发展为盆腔炎。需预防性使用甲硝唑+头孢类抗生素，术后1个月内禁止性生活。

月经异常

约15%-30%女性出现周期紊乱（提前/延后＞7天）、经量改变，多因激素波动或内膜修复延迟。多数3-6个月内恢复，持续6个月异常需排查多囊卵巢综合征、宫腔粘连或甲状腺功能异常。

生育影响

多次流产（≥2次）者宫腔粘连风险增加至8%-12%，可能导致不孕。瘢痕子宫（如剖宫产史）女性失败率（约8%）及不全流产率（约12%）较高，需术前超声评估子宫瘢痕连续性。青光眼、哮喘、肝肾功能不全者禁用米非司酮，禁用于带宫内节育器妊娠者。

注意：药物流产需在医生指导下进行，术后1周复查超声，持续异常出血或腹痛应立即就医。