病情描述:孕初期胎停原因
副主任医师 北京积水潭医院
孕初期胎停(胚胎停育)是早期妊娠常见并发症,主要与胚胎染色体异常、母体因素、环境因素、免疫功能异常及特殊人群风险等相关,其中胚胎染色体异常占比最高。
一、胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是孕初期胎停最主要原因,约占50%-60%。主要源于精子或卵子质量缺陷(如精子DNA碎片率高、卵子非整倍体),或受精后胚胎分裂过程中染色体不分离、结构异常,导致胚胎无法正常发育。
二、母体因素
母体自身条件异常直接影响胚胎发育环境。内分泌方面,甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(PCOS)等激素失衡可干扰胚胎着床;子宫结构异常(如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、纵膈子宫)会挤压或破坏胚胎发育空间;TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)等病原体感染也可能引发胚胎损伤。
三、环境与生活方式因素
长期接触甲醛、重金属等有害物质,或吸烟酗酒、熬夜、精神压力过大,以及营养不良、过度节食等不良习惯,会通过影响胚胎着床环境、降低免疫力等间接导致胎停。
四、免疫功能异常
自身免疫或同种免疫失衡是胎停关键诱因。如抗磷脂综合征(抗磷脂抗体阳性)可引发胎盘血管血栓,阻碍胚胎血供;母胎免疫耐受不足时,母体免疫系统可能攻击胚胎,导致发育停滞。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇(>35岁)因卵子质量下降,染色体异常风险升高,需孕前严格筛查;反复流产史者应排查凝血功能、免疫状态;糖尿病、高血压等基础病患者需在孕期控制指标,维持稳定内环境,降低胎停风险。
(注:以上原因需结合临床检查综合判断,具体诊疗请遵医嘱。)