病情描述:老人眼睛肿是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
老年人眼睛肿可能由眼睑局部炎症、过敏反应、循环代谢异常、眼部结构改变或全身性疾病等多种原因引起,需结合具体症状、病史及检查鉴别处理。
一、眼睑局部炎症
眼睑局部炎症多因细菌感染或慢性刺激引发。睑腺炎(麦粒肿)表现为红肿热痛,脓点可自行破溃;睑缘炎常伴睑缘鳞屑、睫毛粘连。老年人免疫力较弱,需注意局部清洁,避免挤压感染扩散。
二、过敏反应
过敏反应引起的眼睑水肿多有明确诱因,如接触化妆品、花粉、尘螨等,常伴瘙痒。接触性皮炎导致的水肿边界不清,脱离过敏原后可逐渐缓解;若双眼对称且无明显疼痛,需优先排查过敏因素。
三、循环/代谢问题
高血压、糖尿病、心肾功能不全等基础病易引发水肿。心源性水肿常伴下肢水肿、活动后气短;肾源性水肿晨起明显,可能伴蛋白尿;甲状腺功能减退(甲减)可致黏液性水肿,双眼睑非凹陷性。老年人需定期监测血压、血糖及肝肾功能。
四、眼部结构或外伤
眼睑皮肤松弛、眼袋突出可能导致泪液淤积,形成生理性水肿;蚊虫叮咬或轻微外伤(如撞击)也可引发局部肿胀,常伴疼痛或瘙痒。外伤者需排除骨折等严重损伤,避免延误治疗。
五、全身性疾病影响
糖尿病肾病、低蛋白血症、甲状腺功能减退等可致眼睑水肿。糖尿病肾病常伴蛋白尿、血肌酐升高;甲减患者有乏力、怕冷、黏液性水肿;低蛋白血症者多伴全身凹陷性水肿。此类情况需及时就医明确病因。
注:涉及眼部用药(如抗生素眼膏)或水肿缓解措施,需在医生指导下进行,避免自行用药。若水肿持续加重或伴视力下降、疼痛剧烈,应尽快就诊。