来月经时头痛头晕是怎么回事

月经期间出现头痛头晕，多数与激素水平波动、血管舒缩功能异常及神经递质变化相关，部分女性还可能因情绪因素诱发，属于经期常见的良性生理反应。

激素波动是核心诱因

雌激素水平在经期前、中、后呈周期性下降，可能导致脑血管扩张或收缩功能紊乱，引发血管性头痛。同时，雌激素波动会影响三叉神经敏感性，诱发神经源性头痛，约70%的经期头痛女性存在雌激素依赖性头痛特征。

血管舒缩功能障碍加重症状

经期血管对前列腺素等激素敏感，易出现短暂性血管痉挛或扩张，导致脑供血短暂不足，表现为头晕、头痛。研究显示，约60%的经期头痛患者存在脑血流速度异常波动，尤其在情绪紧张或疲劳时更明显。

神经递质失衡参与发病

血清素（5-羟色胺）水平降低会减弱对疼痛信号的抑制作用，而前列腺素E2升高则刺激神经末梢，引发头痛及头晕。此外，催产素分泌增加可能影响血管张力，加重不适，形成“激素-神经-血管”的恶性循环。

情绪与生活方式叠加影响

经期情绪波动（焦虑、抑郁）会激活交感神经，升高血压并降低疼痛阈值，与激素变化共同加重症状。长期熬夜、咖啡因摄入过多或饮食不规律（如高盐饮食），也可能成为头痛头晕的诱发因素。

应对与特殊人群注意事项

日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入、补充镁元素（如坚果、深绿色蔬菜）缓解症状；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）。偏头痛病史或症状严重者，建议就医排查是否合并贫血、高血压等疾病。妊娠期、哺乳期女性及高血压患者，需在医生指导下处理，避免自行用药。