老年人白内障手术风险大吗

老年人白内障手术风险总体可控，主流术式成功率超95%，但需结合个体健康状况综合评估。

目前主流的白内障超声乳化+人工晶体植入术已发展成熟，临床成功率达95%以上，术后1周视力恢复至0.5以上者占82%。该术式切口仅2-3mm，角膜水肿、虹膜轻微损伤等并发症发生率＜3%，且多数可通过术后用药或短期恢复缓解，长期随访显示视觉质量改善效果稳定。

麻醉方式需个体化选择：局麻联合镇静适用于大多数老年人，可避免全身麻醉风险；严重心肺功能不全或认知障碍患者需全麻，术前需麻醉科联合评估，控制血压（＜160/100mmHg）、纠正心律失常等基础疾病可降低麻醉风险。

基础疾病管理是关键：高血压、糖尿病、冠心病等需术前优化控制。糖尿病患者术前空腹血糖应控制在8mmol/L以下，术中血糖监测及术后短期胰岛素管理可降低感染风险（发生率约0.5%）；高血压患者需避免血压波动，术前血压＞180/100mmHg需暂缓手术。

术后并发症发生率低且可控：后发性白内障（发生率约5%）、人工晶体移位（＜0.1%）等多与术后护理相关。规范使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）、糖皮质激素（如妥布霉素地塞米松眼膏）及定期复查（术后1周、1月）可有效预防，多数轻微并发症经保守治疗即可恢复。

高龄及特殊人群需多学科协作：80岁以上患者需联合麻醉科、内科评估心肺储备功能，合并青光眼、黄斑变性等眼部疾病者需术前排除手术禁忌。建议术前完成详细眼部检查（如角膜内皮计数、眼压监测），制定个性化手术方案，降低高风险因素影响。