慢性失血什么意思

慢性失血是指长期、持续性少量出血，通过渐进性铁储备丢失引发缺铁性贫血及多系统功能异常的病理过程。

定义与常见病因

慢性失血通常持续数月至数年，单次失血量少（每日＜5ml）但累积效应显著，常见诱因包括：妇科疾病（月经过多、子宫肌瘤）、消化道慢性出血（胃溃疡、息肉、痔疮）、隐性出血（如钩虫感染）等，其中缺铁性贫血是最直接后果。

典型临床表现

早期以贫血症状为主：乏力、头晕、活动后心悸（血红蛋白90-110g/L）；长期缺铁可致：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl）、匙状甲（指甲凹陷）；严重时：体力下降、免疫力降低；特殊症状：异食癖（嗜冰、泥土）、黑便（上消化道出血）、鲜血便（下消化道出血）。

诊断与检查要点

医生结合病史（出血时长、伴随症状）、血常规（血红蛋白↓、铁蛋白↓）及铁代谢指标（血清铁＜10.7μmol/L）；针对病因检查：妇科B超排查子宫病变，胃肠镜/粪便潜血试验（阳性提示出血）；孕妇、老年人需警惕隐匿性出血（如无黑便但贫血）。

治疗核心策略

止血：针对病因，如月经过多用短效避孕药，消化道出血用质子泵抑制剂，痔疮行硬化剂注射。

补铁：口服铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），配合维生素C促进吸收；严重贫血（Hb＜60g/L）需输血。

预防与高危人群管理

高危人群：孕妇（铁需求增加）、消化性溃疡患者、老年人群；预防措施：定期体检（每年查血常规），改善便秘（膳食纤维+运动），治疗基础病（如痔疮手术），避免长期服用非甾体抗炎药（防溃疡出血）。