头晕恶心感觉天旋地转什么原因

头晕恶心伴天旋地转的症状在医学上称为眩晕，常见原因涉及耳源性、中枢性、代谢性及颈椎等多系统问题，需结合病史和检查明确病因。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石症因椭圆囊斑上耳石脱落至半规管，头部位置变动（如翻身、抬头）时刺激前庭感受器引发眩晕。典型表现为体位变动时突发眩晕，持续数秒至数十秒，伴恶心但无听力异常，老年及既往头部外伤者风险较高。

梅尼埃病

内耳迷路积水导致，典型症状为反复发作性眩晕（20分钟至12小时）、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，常伴恶心呕吐。病因与内耳循环障碍相关，中年人群及有家族遗传倾向者高发，女性略多于男性。

颈椎病（颈源性眩晕）

颈椎退变压迫椎动脉或神经根，表现为颈部僵硬、活动受限，转头时眩晕加重，伴颈肩部疼痛。长期伏案工作者、司机及中老年人需警惕，需结合颈椎影像学检查明确。

脑血管疾病（后循环缺血）

中老年人多见，因椎基底动脉供血不足或血管破裂（如脑梗死、脑出血）引发，常伴肢体麻木、言语障碍、复视等。高血压、糖尿病及房颤患者风险显著升高，需紧急就医排查。

代谢性或营养性因素

低血糖（伴饥饿感、心慌、冷汗）、贫血（伴面色苍白、乏力）也可引发眩晕。儿童、孕妇及长期节食者需注意监测血糖及血常规，及时补充能量或纠正贫血。

特殊人群注意事项：耳石症、颈椎病多见于长期劳损人群；梅尼埃病、脑血管病高发于中老年人及慢性病患者；低血糖/贫血需关注青少年、孕妇及营养不良者。出现持续眩晕伴肢体麻木、言语不清、剧烈头痛时，应立即就医。