脖子肿疼是怎么回事

脖子肿疼的常见原因包括颈部淋巴结炎、甲状腺疾病、颈部肌肉劳损、颈椎病变及感染性因素，不同原因伴随不同症状和诱因。

一、颈部淋巴结炎：由头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，单侧或双侧颈部淋巴结肿大、压痛，可伴局部红肿、发热。儿童因免疫系统活跃更易发生，需避免挤压肿大淋巴结，可用温敷缓解症状，必要时就医排查感染源。

二、甲状腺疾病：亚急性甲状腺炎多由柯萨奇病毒、腺病毒等感染诱发，甲状腺区域疼痛，吞咽或按压时加重，可伴发热、乏力，实验室检查可见血沉加快、甲状腺功能异常；桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎可能伴随甲状腺肿大，需通过超声及甲状腺功能检查确诊。

三、颈部肌肉劳损：长期低头、不良睡姿导致颈部肌肉持续紧张，表现为颈部僵硬、酸痛，活动时加重，无放射痛。办公族、学生等需每30~40分钟活动颈部，采用颈椎牵引或局部热敷缓解，避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

四、颈椎病变：神经根型颈椎病压迫神经，疼痛沿颈肩部放射至上肢，伴麻木、头晕，中老年人群因颈椎退变高发。需颈椎MRI明确诊断，优先物理治疗（如颈椎牵引），避免自行按摩加重损伤。

五、感染性因素：扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染引发颈部淋巴结反应性肿大，需针对原发病治疗。儿童避免自行使用抗生素，孕妇合并感染需在医生指导下用药，老年人合并糖尿病需警惕感染扩散，建议及时就医。

特殊人群提示：儿童避免用力按压颈部，优先物理降温；老年人需监测感染指标，预防脓毒症；孕妇甲状腺炎患者避免使用阿司匹林，优先对乙酰氨基酚缓解疼痛。