小腿内侧疼痛按压疼痛是什么原因

小腿内侧按压疼痛常见于肌肉劳损、血管病变、神经压迫或肌腱炎症等，需结合诱因和伴随症状综合判断。

肌肉软组织损伤：多因运动过度（如长跑、跳跃）、突然发力（如快速折返跑）或长期劳累，致小腿内侧肌肉（如腓肠肌）拉伤或慢性劳损，引发无菌性炎症。表现为按压痛明显，局部伴肿胀、活动时刺痛，老年人肌肉力量弱更易因日常动作诱发，运动员因训练强度高风险增加。

血管性疾病：下肢静脉炎、静脉曲张或深静脉血栓可致局部血液循环障碍，按压痛伴皮肤温度升高、单侧肿胀，严重时皮肤呈青紫状。长期卧床、术后患者及孕妇因活动减少，深静脉血栓风险较高，单侧突发疼痛伴肿胀需紧急排查。

神经压迫：腰椎间盘突出（如L5-S1节段）压迫神经根，可引发小腿内侧放射性疼痛，伴麻木、刺痛感，常伴腰部僵硬。久坐、腰椎退变的中老年人高发，需结合腰部MRI明确神经受压程度，避免延误治疗。

肌腱炎/鹅足腱炎：膝关节内侧鹅足腱（缝匠肌、股薄肌、半腱肌联合附着点）反复摩擦劳损发炎，按压内侧关节间隙痛明显，屈伸膝关节时加重。运动员、频繁屈膝者因肌腱负荷过大易发病，需减少屈膝动作并局部制动。

骨骼问题：胫骨骨膜炎或应力性骨折早期，表现为小腿内侧骨面按压痛，局部肿胀，运动后疼痛加剧。新兵、突然增加运动量者因骨膜反复牵拉易发病，应力性骨折需结合骨密度检查或MRI鉴别，避免漏诊。

若疼痛持续超3天无缓解，或伴皮肤变色、下肢无力、发热等，需及时就医排查血管/神经/骨骼病变。孕妇、糖尿病患者等特殊人群应尽快就诊，避免延误血栓、感染等风险。