乙肝病人能生个健康宝宝吗

乙肝患者通过规范的孕前准备、孕期管理和科学阻断，能够生育健康宝宝。

科学阻断降低母婴传播风险

乙肝主要通过母婴、血液、性传播，母婴传播是未干预者的主要途径（约30%-50%）。规范阻断方案为新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU和首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄各接种1剂疫苗，阻断成功率达95%以上。

孕前优化身体状态

孕前需检查肝功能、HBVDNA及肝脏影像学，肝功能异常者先保肝治疗（如甘草酸制剂），稳定后备孕；HBeAg阳性且HBVDNA>2×10IU/mL者，孕前3个月开始抗病毒治疗（如TDF/ETV），至产后1-3个月停药，降低病毒传播风险。

孕期动态监测与管理

孕期每1-3个月复查肝功能及HBVDNA，孕中期（24-28周）重点检测病毒载量；HBVDNA>2×10IU/mL且肝功能正常者，在医生指导下继续抗病毒治疗（如TDF/TAF）至产后；避免劳累，保持营养均衡，预防感染。

新生儿规范阻断与随访

新生儿出生后24小时内完成HBIG+首剂疫苗，1月龄、6月龄按计划完成疫苗接种；阻断后1月龄、6月龄复查乙肝表面抗原和抗体，确认免疫成功（抗-HBs>10mIU/mL）。

特殊情况与注意事项

乙肝合并肝硬化（Child-PughC级）、肝功能失代偿者，孕前需评估妊娠风险，严重者不建议妊娠；哺乳期：HBVDNA>2×10IU/mL者建议人工喂养，病毒载量低且无乳头破损者，可咨询医生后母乳喂养。