婴儿鹅口疮的症状是什么

婴儿鹅口疮的典型症状及注意事项

婴儿鹅口疮是由白色念珠菌感染口腔黏膜引发的急性炎症，核心症状为口腔黏膜出现不易擦去的白色凝乳状斑块，伴喂养困难等表现。

口腔黏膜典型表现

白色斑块多见于颊黏膜、舌面、上腭及牙龈，呈乳白色或淡黄色，质地如凝乳状，可融合成片状或点状；强行剥离后，基底黏膜可见鲜红色充血面，偶有轻微出血点，斑块剥离后无溃疡形成，患儿因口腔不适出现轻微烦躁但疼痛不显著。

伴随症状与喂养影响

患儿常因口腔黏膜刺激表现为吃奶时哭闹加剧、拒绝吸吮，部分伴低热（＜38℃）及口腔灼热感；长期未治疗时，斑块可增多扩散，覆盖全口腔，散在白色斑点融合成大片伪膜，伴轻微口臭，严重时影响吞咽功能。

感染范围与严重表现

感染可向上蔓延至咽喉（出现吞咽困难、拒食加重），向下累及食道，导致体重增长停滞；早产儿、免疫力低下患儿感染后，斑块更密集且易扩散至皮肤皱褶处，黏膜充血显著，需警惕念珠菌血症风险（罕见但严重）。

鉴别诊断要点

鹅口疮需与奶渍残留、疱疹性口炎区分：奶渍易擦去，擦拭后黏膜正常；疱疹性口炎为成簇小水疱破溃后形成溃疡，疼痛剧烈，而鹅口疮以白色斑块为核心特征，可通过真菌涂片确诊（临床避免自行用药）。

特殊人群护理提示

早产儿、长期使用广谱抗生素/免疫抑制剂的婴儿、HIV感染母亲新生儿，感染风险显著升高。若出现拒食＞24小时、发热＞38.5℃、口腔出血或斑块扩散至咽喉，须立即就医，加强口腔清洁（如喂奶后用生理盐水清洁），避免长期滥用抗生素，降低播散风险。