小孩打了三针乙肝疫苗还会被传染吗

小孩按标准流程完成3针乙肝疫苗接种后，多数可获得有效免疫保护，但仍有极少数因免疫无应答、抗体衰减等原因存在感染风险，需结合个体情况评估。

疫苗免疫效果与抗体水平

乙肝疫苗全程接种（0、1、6月龄3针）后，抗-HBs（乙肝表面抗体）阳性率达95%以上，抗体水平≥10mIU/mL为有效免疫保护，临床研究显示该免疫状态可持续10-15年，部分人群抗体维持更久。

抗体持久性与衰减规律

儿童免疫系统成熟过程中，抗体水平随时间自然下降。接种后第10年，约30%-50%人群抗-HBs降至10mIU/mL以下，需定期监测抗体水平以评估保护力。

免疫无应答或弱应答原因

遗传因素（如特定HLA基因型）、免疫功能低下（如先天性免疫缺陷、长期激素治疗）、接种技术问题（如剂量不足、注射部位错误），或接种时已隐性感染病毒，均可能导致免疫无应答。

特殊儿童接种注意事项

早产儿：出生体重<2000g需推迟首剂至矫正月龄满1月龄；

免疫缺陷者：如先天性心脏病合并免疫缺陷，建议接种前评估免疫状态，必要时采用20μg/剂重组酵母疫苗；

急性感染期：发热、急性疾病患者暂缓接种，康复后重新评估。

抗体监测与加强接种建议

常规人群：接种后1-2个月检测乙肝五项，抗-HBs<10mIU/mL者接种1剂加强针；

高危人群：家庭成员为乙肝病毒携带者时，每3-5年复查抗体；

免疫低下者：每1-3年检测，必要时增加接种频次。

（注：特殊情况需由医生评估，不提供具体用药指导）