什么是青光眼疾病呢

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼科疾病，核心病因是眼内房水循环障碍导致眼压升高，或因视神经对压力耐受性降低引发损伤，部分表现为正常眼压性青光眼。

一、病因与分类

青光眼主要分为四大类：原发性（最常见，含开角型和闭角型，前者眼压可正常）、继发性（外伤、炎症等引发）、先天性（婴幼儿多见）及混合性。开角型因房角开放但房水排出受阻，闭角型因房角关闭导致眼压骤升。

二、典型临床表现

早期多无明显症状，易被忽视，随病情进展出现视野缩小（如“管状视野”）、眼压升高（正常范围10-21mmHg）。急性闭角型发作时表现为眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降，需紧急处理；开角型进展缓慢，常被误认为“老花眼”，延误诊治风险高。

三、诊断关键检查

诊断依赖综合检查：眼压检测（非接触式眼压计）、视野检查（评估损伤范围）、眼底视神经OCT（观察视乳头形态）、房角镜检查（区分房角开放/关闭）。高危人群（40岁以上、家族史阳性者）建议每年筛查眼压。

四、治疗原则

目标为控制眼压、延缓视神经恶化。一线药物包括前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）等；激光治疗适用于闭角型早期（如激光虹膜周边切除术）；药物无效时行小梁切除术、引流阀植入术等。需终身随访，避免自行停药导致眼压反弹。

五、特殊人群管理

40岁以上、有家族史者每年筛查眼压；糖尿病、高度近视者需定期监测视野；婴幼儿先天性青光眼需尽早手术干预。患者双眼发病概率高，单侧患病者需关注对侧眼健康，避免漏诊。