激光手术疼不疼

激光手术（以近视矫正为例）整体疼痛感极轻，术前表面麻醉后，术中及术后疼痛多为可耐受的轻微不适（如酸胀感、异物感），临床数据显示90%以上患者疼痛评分＜3分（VAS量表）。

麻醉方式与疼痛来源

术前滴用0.5%丁卡因等表面麻醉剂（作用于角膜上皮神经末梢），术中激光切削角膜基质时，患者主要感受轻微酸胀或压迫感（类似按压眼睑），无剧烈痛感。临床研究（150例SMILE手术）显示，98%患者术中VAS评分≤2分，仅2%有短暂刺痛（个体敏感差异）。

术式差异影响疼痛

全飞秒SMILE因切口仅2-4mm，术后异物感持续＜24小时；半飞秒FS-LASIK因角膜瓣分离（20mm直径切口），术后24小时内可能有短暂刺痛，但均属轻微不适，1-3天内消退。

术后疼痛特点

疼痛多为暂时性，表现为畏光、流泪、眼干或异物感，程度随角膜修复逐渐减轻。少数敏感者可能持续至5天（发生率＜5%），可通过冷敷眼睑（每次10分钟）或使用玻璃酸钠滴眼液缓解，无需长期止痛。

特殊人群注意事项

干眼症患者（泪液分泌＜10mm）：术前需评估泪膜稳定性，术后疼痛可能加重，建议使用人工泪液（含玻璃酸钠）。

高度近视（＞1000度）或角膜偏薄者：术中酸胀感稍明显，医生会优化切削参数。

焦虑人群：术前心理疏导可降低疼痛感知，避免过度紧张。

疼痛管理建议

术前避免空腹，保持眼部放松；术后避免揉眼或接触污水。疼痛明显时，可短期使用普拉洛芬滴眼液（非甾体抗炎药），严格遵医嘱复查。