检查尿酸高需要检查什么项目

尿酸高需通过血尿酸、肾功能、血脂血糖、尿常规及影像学检查综合评估，明确病因、并发症及治疗方案。

血尿酸检测：空腹采血，正常参考值男性208-428μmol/L、女性155-357μmol/L。单次升高需排除饮食（高嘌呤）、药物（利尿剂、阿司匹林）干扰，建议非同日复查2-3次，孕妇、肾功能不全者需结合临床判断。

肾功能评估：检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR），明确肾脏排泄尿酸能力。慢性肾病患者（eGFR＜60ml/min）尿酸排泄减少，需调整降尿酸药剂量，预防药物蓄积毒性；同时排查早期肾损伤，避免高尿酸加重肾功能恶化。

代谢指标筛查：同步检测血脂（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C等）及空腹血糖、糖化血红蛋白，评估心血管代谢风险。糖尿病患者尿酸高发生率增加，需严格控制血糖与尿酸，降低心脑血管事件风险，两者相互影响时需联合管理。

尿尿酸检测：24小时尿尿酸定量或随机尿尿酸/肌酐比值，区分尿酸生成过多（比值＞1.0）或排泄减少（＜0.5）。前者优先抑制生成药物（如别嘌醇），后者需促进排泄（如苯溴马隆），随机尿比值简便，适用于门诊快速评估。

影像学检查：双能CT或超声检测关节尿酸盐结晶。双能CT敏感性高，可发现早期尿酸盐沉积；超声通过“双轨征”或“慧星尾征”识别结晶或痛风石，指导痛风分期治疗，尤其有发作史者需定期筛查。

特殊人群注意事项：孕妇（尿酸受激素波动影响）、肾功能不全者（需调整药物剂量）、糖尿病患者（联合管理指标）需在医生指导下优化检查与治疗方案。