被狗咬了打了疫苗还会得狂犬病吗

被狗咬后规范接种狂犬疫苗，仍有极罕见概率发生狂犬病，但及时规范处理（伤口冲洗+疫苗接种）可将风险降至0.1%以下。

疫苗保护率与作用机制

狂犬疫苗通过刺激机体产生中和抗体发挥预防作用，临床保护率超95%。WHO数据显示，规范接种者狂犬病发病风险＜0.05%，但免疫应答存在个体差异，少数人因免疫功能缺陷（如长期激素使用者）可能影响抗体生成。

不规范接种的风险因素

未彻底处理伤口（仅清水冲洗、未挤压排毒）、未完成全程接种（如仅接种1-2针）、严重咬伤（多处/深度、头颈部伤口）且未配合免疫球蛋白，会导致病毒逃逸免疫防线，使发病风险升高。

特殊人群注意事项

免疫功能低下者（如HIV、肿瘤化疗者）、老年人、孕妇等，需医生评估是否追加免疫球蛋白或调整接种方案。孕妇接种前需告知医生，权衡风险后由产科与疾控中心联合制定方案。

极罕见发病的核心原因

极少数病例多因病毒毒力过强（如疯狗含高浓度病毒）、伤口污染严重（未用肥皂水+流动水冲洗≥15分钟）、免疫应答延迟（接种后抗体生成缓慢＞14天），或咬伤致病毒直接侵入神经组织（如颈部、面部伤口）。

后续管理与就医指征

接种后保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动；若出现发热＞38.5℃、头痛、烦躁、吞咽困难等症状，24小时内就医排查。严重咬伤者（Ⅲ类暴露）需按要求完成4针“2-1-1”加强针，并定期随访抗体效价。

注：本内容基于《中国狂犬病暴露预防处置工作规范》及WHO指南，更多细节需遵医嘱。