刮宫和人流的区别是什么

刮宫是通过刮匙清除宫腔组织的操作，可用于终止妊娠（如不全流产清宫）或诊断（如异常出血取内膜）；人流指主动终止意外妊娠的医疗手段，含药物（如米非司酮、米索前列醇）和手术（负压吸引/钳刮），两者本质不同，操作目的与适用场景有别。

定义与本质：人流是针对意外妊娠、疾病等终止妊娠的干预手段，包括药物流产（早期首选）和手术流产（中晚孕）；刮宫则是清除宫腔组织的具体操作，可独立用于不全流产、稽留流产的清宫，或诊断性刮取内膜组织（如异常出血排查），是人流或独立诊疗的一部分。

适用场景差异：人流适用于妊娠≤49天（药流）、>49天（手术）、胚胎停育等需终止妊娠者；刮宫则用于不全流产（药流/人流后残留）、稽留流产（胚胎死亡未排出）、异常子宫出血（排查内膜病变）等，二者均为宫腔操作，但核心目的不同。

操作方式不同：人流手术（如负压吸引术）用吸管低负压吸出妊娠物（≤10周），中晚孕钳刮术需卵圆钳夹取胚胎；刮宫用刮匙搔刮宫腔（如清除残留组织），或刮取内膜送病理（诊断性），器械与操作范围因目的而异。

并发症与风险：均属宫腔操作，共见出血、感染、子宫穿孔（罕见）；人流因主动终止妊娠，可能内膜损伤（尤其多次操作）；刮宫若残留组织紧密附着，可能出血较多或清除不彻底，需术后复查超声确认。

特殊人群注意：瘢痕子宫、严重内外科疾病（高血压/心衰）者，优先药物流产；肝肾功能不全者禁药流，需评估手术风险；诊断性刮宫后若病理异常（如内膜癌），需进一步治疗；多次流产史者建议选择可视人流，降低内膜损伤。