怎么判断宝宝需要排铅

判断宝宝是否需要排铅需结合血铅检测结果、临床症状及环境暴露史综合评估，优先通过非药物干预降低铅负荷，必要时在医生指导下使用驱铅药物。

血铅水平检测

参考WHO及我国儿童血铅参考标准：血铅＜100μg/L为正常，100-199μg/L需干预（如改善饮食环境），≥200μg/L建议药物排铅（如依地酸钙钠、二巯丁二酸等），每3-6个月复查血铅以监测变化。

临床症状观察

铅中毒可累及多系统：神经系统（注意力不集中、多动、学习困难）、消化系统（食欲下降、腹痛、便秘）、血液系统（面色苍白、乏力）、泌尿系统（尿频、蛋白尿）等。出现上述症状需警惕铅暴露，及时就医。

环境铅暴露史排查

宝宝若存在高风险暴露：老房剥落油漆、汽车尾气、二手烟污染；频繁咬玩具、吃手（手口接触铅尘）；居住在铅污染土壤/水源区域；母亲孕期铅暴露史，均需重点关注。即使血铅正常，暴露史提示需加强干预。

非药物干预无效或需药物排铅

血铅50-99μg/L时，优先通过非药物干预：增加钙（牛奶）、铁（瘦肉）、锌（坚果）摄入，减少铅吸收；定期清洁玩具/家居，避免接触铅源。若3个月后血铅仍≥100μg/L且症状明显，需遵医嘱使用驱铅药物。

特殊人群注意事项

早产儿、过敏体质儿童需更密切监测血铅，用药前评估肝肾功能；哺乳期母亲若铅暴露，先通过低铅饮食（新鲜蔬果、全谷物）改善，避免通过乳汁影响婴儿。

（注：药物排铅需严格遵医嘱，不可自行服用；所有干预均需结合医生评估，避免过度排铅导致微量元素失衡。）