为什么小孩晚上睡觉会出很多汗

小孩夜间盗汗（入睡后出汗、醒后汗止）多数为生理性调节现象，少数与疾病相关，需结合环境、营养及健康状况综合判断。

生理性调节因素

幼儿新陈代谢率高（基础代谢率约为成人1.5倍），睡眠时迷走神经兴奋导致汗腺分泌增加；若室温＞24℃、盖被过厚、穿紧身衣物，易因环境过热引发被动出汗。此情况多无伴随症状，调整环境后可缓解。

营养性缺乏性疾病

维生素D缺乏性佝偻病最常见，因钙磷代谢异常致交感神经兴奋性增高，表现为夜间多汗伴烦躁、夜惊、枕秃、肋骨外翻。长期钙摄入不足或日照缺乏（＜2小时/天）会加重症状，需及时补充维生素D（400-800IU/日）及钙剂。

感染性疾病

结核病是需重点鉴别的疾病，典型表现为盗汗、低热（37.5-38℃）、咳嗽、体重下降，尤其有结核接触史者需结合PPD试验、胸部CT排查。其他感染（如支原体肺炎）恢复期可能因发热后代谢性出汗，通常随病情好转自行缓解。

过敏性疾病

过敏性鼻炎、哮喘患儿夜间气道反应性增高，或鼻后滴漏刺激咽喉部，可引发反射性出汗，常伴随鼻塞、喘息、打喷嚏等症状。需通过过敏原检测及肺功能检查明确诊断。

特殊疾病与鉴别

罕见情况下，甲状腺功能亢进（甲亢）可致儿童多汗、心悸、体重不增，需结合甲功检查排查；风湿热、遗传代谢病（如糖原贮积症）等也可能伴发多汗。早产儿、营养不良儿童需优先改善营养状态，补充锌、铁等微量元素。

注意事项：若盗汗持续＞2周，或伴高热、精神差、发育迟缓等，需及时就医，避免延误结核、佝偻病等疾病诊治。