肝结节的治疗方法是什么

肝结节的治疗需结合病因、大小、肝功能及良恶性综合决策，核心方法包括病因治疗、定期监测、药物干预、微创/介入治疗及手术治疗。

一、病因治疗是基础

明确结节病因后优先干预：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒治疗（恩替卡韦、直接抗病毒药物）；酒精性肝病需严格戒酒；脂肪肝需控制体重、改善代谢；自身免疫性肝病需免疫调节。特殊人群（孕妇、老年）用药需避免肝毒性，由医生调整方案。

二、定期监测与观察

无症状、＜2cm且无恶性征象的良性结节（如肝血管瘤），每3-6个月复查超声/增强CT/MRI，动态观察大小、血供变化。儿童、肝功能失代偿者需缩短监测间隔（每1-3个月），避免过度检查。

三、药物治疗

针对炎症或纤维化阶段，可使用抗纤维化药物（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊），需遵医嘱。抗病毒药物需长期规范使用，不可自行停药。肾功能不全者慎用部分抗病毒药，孕妇需评估药物安全性（如替诺福韦在医生指导下使用）。

四、介入与微创治疗

高危结节（直径2-5cm、血供丰富）可选择经导管动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融或无水乙醇注射。TACE适用于不可手术的肝癌；消融创伤小，适合多结节或邻近大血管者。凝血功能障碍、严重心肺功能不全者需评估耐受性。

五、手术治疗

确诊肝细胞癌且符合指征者，肝切除（部分肝切除）或肝移植是根治手段。需严格评估肝功能（Child-Pugh分级）、肿瘤分期（BCLC分期）。高龄、合并基础疾病者需多学科协作制定方案，避免手术风险。