手和胳膊麻疼怎么回事

手和胳膊麻疼是临床常见症状，多与神经受压、血液循环障碍、颈椎病变、代谢异常或局部损伤相关，需结合诱因和伴随症状明确病因。

颈椎病变（神经根型颈椎病）

颈椎间盘突出、骨质增生等退变可压迫颈神经根，引发手臂放射性麻木疼痛，常伴颈肩僵硬、活动受限，低头或久坐后加重。中老年人、长期伏案工作者高发，需通过颈椎MRI排查椎间盘和神经受压情况。

周围神经卡压或损伤

腕管综合征（正中神经受压）表现为拇指、食指、中指麻木疼痛，夜间加重，活动腕部可缓解；尺神经损伤（如肘管综合征）则以小指麻木为主。糖尿病患者长期高血糖可致周围神经病变，出现对称性“手套袜套样”麻木，需控制血糖并补充甲钴胺等营养神经药物。

血液循环障碍

上肢血管狭窄、血栓或胸廓出口综合征（血管神经受压）可致缺血性麻木，久坐、压迫上肢或孕妇因激素变化易诱发。此类麻木多伴酸胀感，活动后短暂缓解。特殊人群如久坐者、血栓史患者需警惕血管病变。

代谢或免疫性疾病

甲状腺功能减退（甲减）可引发末梢神经脱髓鞘，表现为对称性麻木；类风湿关节炎累及腕关节时，关节肿胀可压迫神经，出现晨僵、多关节疼痛。需通过甲功、类风湿因子检测明确诊断。

局部病变或外伤

骨折、肿瘤或外伤后遗症（如神经粘连）也可导致麻木疼痛。若麻木持续加重、伴肌肉萎缩或夜间痛醒，需排查局部占位性病变。有外伤史、肿瘤史者应优先排除器质性压迫。

提示：若症状持续超1周、伴随无力或肌肉萎缩，需尽早就医，通过神经电生理、影像学检查明确病因，避免延误治疗。