血清骨型碱性磷酸酶是什么

血清骨型碱性磷酸酶（骨ALP）是由成骨细胞合成并分泌的特异性酶，主要反映骨骼代谢活性，其水平升高常提示骨形成或代谢异常。

一、来源与生理功能

骨ALP由成骨细胞合成，通过催化骨基质矿化（如胶原交联、钙盐沉积）维持骨骼结构与强度。血清中骨ALP占总碱性磷酸酶（ALP）的30%-60%，成骨细胞活性增强时，其分泌量显著增加。

二、参考值与临床意义

健康成人血清骨ALP参考值（N端骨特异性检测法）：男性15-100U/L，女性15-100U/L；儿童生长期可达150-300U/L。其升高提示成骨细胞活跃，常见于骨质疏松、佝偻病、甲状旁腺功能亢进、骨软化症等骨代谢疾病。

三、常见异常与疾病关联

病理性升高：①代谢性骨病（如骨质疏松、骨软化症）；②骨骼肿瘤（骨转移癌、多发性骨髓瘤）；③内分泌疾病（甲亢、甲状旁腺功能亢进）；④畸形性骨炎（Paget病）。生理性升高：儿童生长期、妊娠期（胎盘分泌少量骨ALP）。

四、特殊人群注意事项

孕妇：胎盘滋养细胞分泌增加，骨代谢活跃，可能出现生理性升高；

老年人：骨密度下降时，骨ALP水平常与骨流失速度相关；

肾功能不全者：ALP排泄受阻，血清骨ALP可能假性升高，需结合血肌酐综合判断。

五、检测与解读

检测前需空腹8-12小时，避免高脂饮食、剧烈运动干扰结果。单次升高需结合骨痛、骨折史等症状及血钙、血磷、骨密度检查。持续异常应排查骨转移癌、药物影响（如糖皮质激素、抗惊厥药），及时就医明确病因。