病情描述:孕酮是怎么检查的
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
孕酮检查主要通过抽取静脉血检测血清孕酮水平,辅以尿液或唾液检测,临床常用于评估黄体功能、监测胚胎发育及辅助诊断内分泌疾病。
检查方式与样本类型
血清孕酮检测是临床金标准,采用化学发光法或酶联免疫吸附法,敏感性高、干扰因素少;尿液或唾液检测可用于居家或动态监测,但准确性低于血清。检测前无需特殊准备,若同时检查其他项目(如肝功能)需遵医嘱空腹。
检查时机与适应症
育龄女性首选月经周期第21-23天(黄体期)检测,评估黄体功能;备孕女性可在排卵后第7天复查;孕妇于孕早期(6-8周)、中期(12-28周)及晚期动态监测,结合HCG和超声判断胚胎发育。男性及更年期女性仅在怀疑性腺功能异常时检测。
特殊人群注意事项
孕期孕酮水平个体差异大,单次偏低无需过度焦虑,需结合HCG翻倍和超声;黄体功能不全者需在医生指导下补充黄体酮;更年期女性孕酮低可能提示卵巢储备下降,但需排除肾上腺疾病或甲状腺功能异常。
结果参考与临床意义
非孕期女性卵泡期<3.2nmol/L,黄体期9.5-89nmol/L;孕妇孕早期<15.6nmol/L需警惕流产风险,>25.6nmol/L提示胚胎着床稳定。男性正常范围<3.2nmol/L,过高可能提示肾上腺增生。结果异常需结合临床症状(如阴道出血、腹痛)综合判断。
检查前准备与干扰因素
血清孕酮检测无需空腹,但若同时检测血糖、血脂等需空腹8小时;检查前避免剧烈运动、情绪激动,保持规律作息,避免服用激素类药物(如避孕药)干扰结果。