胬肉怎么回事怎么办

翼状胬肉：一种眼表良性增生性病变，常因紫外线、风沙刺激诱发，形似昆虫翅膀，进展可影响视力

一、病因与病理机制

翼状胬肉由结膜组织异常增殖并向角膜侵犯所致，核心诱因是长期紫外线、风沙、烟尘刺激，或慢性眼部炎症。结膜细胞变性后增殖，逐渐形成三角形肥厚组织，静止期多无进展，进展期可因充血、纤维化牵拉角膜，导致散光或视力下降。户外工作者、老年人及长期暴露于强光环境者风险较高。

二、临床表现与鉴别

早期多无症状，进展期可出现眼红、异物感，若胬肉头部侵入角膜深层，可导致视力下降。需与假性胬肉鉴别：后者多有外伤史，基底固定且与周围组织粘连，形态局限，而真性胬肉多为三角形、基底宽、向角膜爬行生长。

三、诊断要点

眼科裂隙灯检查即可明确诊断，观察胬肉是否充血、是否越过角膜缘、是否形成牵拉。若胬肉充血明显、体部肥厚、头部隆起，则提示进展期；静止期多表现为白色瘢痕样改变，无充血。

四、治疗原则

保守治疗：适用于静止期或轻度充血者，用人工泪液（如玻璃酸钠）缓解干涩，糖皮质激素滴眼液（如氟米龙）控制炎症，但无法消除胬肉。

手术治疗：进展期、影响视力或外观者需手术，常用术式为胬肉切除+结膜移植，术后复发率约5%-30%，需配合激素滴眼液预防复发。

五、预防与特殊人群注意

避免紫外线直射，户外工作者戴防风沙眼镜及防紫外线墨镜；保持眼部清洁，控制过敏性结膜炎等慢性炎症。术后患者需定期复查，若复发需再次干预；老年人、长期户外从业者建议每年眼科检查，早发现早干预。