心窝右侧隐痛怎么回事

心窝右侧隐痛可能涉及肝胆、胃、胰腺等消化系统器官或胸壁肌肉问题，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）

胆囊炎或胆结石是右上腹隐痛常见诱因，餐后或油腻饮食后症状易加重，常伴恶心、腹胀。超声检查可明确结石或胆囊壁增厚，孕妇需优先选择无辐射的超声，老年人症状可能隐匿，需结合病史判断。

二、肝脏疾病（肝炎、脂肪肝）

病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、非酒精性脂肪肝或药物性肝损伤均可引发隐痛，常伴随乏力、食欲下降。乙肝/丙肝感染者需定期监测肝功能，长期服药者应排查药物性肝损伤，避免自行调整用药。

三、胃部疾病（胃炎、十二指肠溃疡）

心窝右侧邻近胃窦部，胃炎或十二指肠溃疡可能导致隐痛，多在空腹或餐后发作，伴反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染者需通过呼气试验筛查，治疗需规范四联疗法，特殊人群用药需兼顾肝肾功能。

四、胰腺疾病（慢性胰腺炎）

慢性胰腺炎表现为持续性隐痛，餐后加重，可伴腹泻、体重下降。长期酗酒或胆石症患者风险较高，需通过CT/MRI及胰酶指标检测确诊，避免延误导致营养不良。

五、胸壁/肌肉骨骼问题（肋间神经痛、肋软骨炎）

疼痛随呼吸、按压加重，姿势变动时明显，与消化系统疾病定位不同。胸片或CT可辅助鉴别，此类疼痛需与内脏痛区分，避免过度影像学检查。

建议：若隐痛持续超2周、伴黄疸/呕血/黑便，需立即就医。检查首选腹部超声，必要时结合胃镜或CT，避免自行用药掩盖病情。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）需在医生指导下明确诊断。