白内障瞳孔小需要扩孔医院是否可以做

白内障手术中若瞳孔因晶状体混浊、炎症或眼部病变导致缩小，医院可通过专业技术完成扩孔操作，以保障手术视野清晰与安全性。

瞳孔缩小的常见原因及扩孔必要性

白内障患者瞳孔缩小多因晶状体混浊牵拉、虹膜粘连（如葡萄膜炎病史）、老年睫状肌功能减退或既往眼部外伤等导致瞳孔括约肌功能下降。扩孔可避免手术中晶状体核娩出困难、虹膜损伤及后发障风险，是保障手术顺利的关键步骤。

医院扩孔的常用技术手段

医院通过两种方式完成扩孔：术前用复方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼膏预扩瞳，软化瞳孔粘连；术中借助开睑器固定眼睑，用虹膜拉钩轻柔分离粘连组织，对严重粘连者联合超声乳化仪辅助或虹膜周边切除术，确保瞳孔直径达3mm以上。

医院标准化诊疗流程

就诊后，医生先通过裂隙灯、眼压及眼底检查评估瞳孔缩小程度，排除青光眼急性发作等禁忌证。对炎症性粘连者，需先局部使用激素控制炎症；术中实时监测眼压，采用“低负压+小切口”技术减少虹膜牵拉，降低术后出血风险。

特殊人群注意事项

老年患者需提前评估血压、血糖，避免强效散瞳药引发眼压波动；儿童患者优先选短效散瞳药（如环喷托酯），防止睫状肌痉挛影响眼球发育；合并糖尿病视网膜病变者，需严格控制血糖后再行扩孔操作，避免术中高灌注压损伤眼底。

术后护理要点

术后遵医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液维持瞳孔1-2周，避免揉眼及强光刺激；饮食清淡，忌辛辣；外出佩戴防紫外线眼镜，减少虹膜刺激；1周内复查眼压及视力，若出现眼红、眼痛或视力骤降，需立即联系医生。