胃痞是什么

胃痞是指以胃脘部痞塞胀满、饮食减少为主要表现的临床症状，中医属“痞满”范畴，现代医学中常与功能性消化不良等疾病相关。

一、核心特征

胃痞以胃脘部痞塞不通、胀满不适为核心，自觉胃部堵塞但无剧烈疼痛，进食量减少，可伴嗳气、反酸、纳呆（食欲差），症状时发时止、反复发作，多数无器质性病变（功能性为主），少数因慢性胃炎、胃食管反流等器质性疾病诱发。

二、常见病因

中医认为多因脾胃虚弱、饮食不节（暴饮暴食、生冷油腻）、情志失调（焦虑、忧思）、外邪犯胃（寒邪、湿邪）致脾胃运化失常，气机阻滞。西医中，功能性消化不良（胃肠动力障碍、内脏高敏感）、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、精神心理因素（焦虑抑郁）、饮食不当是主要诱因。

三、诊断与鉴别

诊断需结合症状（持续或反复12周以上），胃镜、超声等检查排除溃疡、肿瘤等器质性病变。鉴别要点：与“胃痛”（疼痛明显）、“鼓胀”（腹部整体胀大、腹筋起）区分，需排除胃食管反流病、功能性便秘等类似症状。

四、治疗原则

西医以对症为主：促动力药（莫沙必利）、抑酸药（奥美拉唑）、根除幽门螺杆菌（必要时）；中医以“理气消痞、健脾和胃”为治则（香砂养胃丸、保和丸等）。生活方式调整：规律饮食、细嚼慢咽、戒烟限酒、心理疏导（焦虑抑郁需专业干预）。

五、特殊人群注意

老年人需营养均衡，避免生冷；儿童应规律饮食，防暴饮暴食；孕妇优先非药物调理（饮食+情绪），严重时就医；糖尿病患者需控糖并监测胃排空功能，防胃轻瘫。长期症状需排查器质性病变。