我爸爸患了脂肪肝怎么办

脂肪肝需以生活方式干预为核心，结合病因管理与必要药物辅助，多数患者经规范干预可逆转，建议先明确诊断类型并在医生指导下制定方案。

明确诊断与类型

脂肪肝分酒精性（AAFLD）和非酒精性（NAFLD），需通过超声、肝功能（ALT/AST）、血脂血糖及饮酒史等检查确诊。酒精性脂肪肝需排除病毒性肝炎等肝病，非酒精性需评估是否合并肥胖、糖尿病等代谢异常。

生活方式基础干预

控制饮食：低油糖、高纤维（如全谷物、蔬菜），戒酒（酒精性需严格戒酒）；每日热量缺口1000-1500kcal，避免高脂/高糖零食。规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练（哑铃、弹力带），肥胖者每月安全减重0.5-1kg。

代谢危险因素管理

脂肪肝常伴随肥胖、糖尿病、高血脂，需同步控制：肥胖者减重5%-10%（如体重80kg减4-8kg）可显著改善肝酶；糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，高血压/高血脂患者控制血压＜130/80mmHg、血脂（甘油三酯＜1.7mmol/L），研究证实代谢指标达标可逆转肝损伤。

药物辅助（需遵医嘱）

仅在医生指导下使用：保肝药（多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾）、调脂药（辛伐他汀、贝特类）、降糖药（二甲双胍），禁用不明成分保健品或自行用药。

特殊人群注意事项

老年人：运动循序渐进（如散步→慢跑），避免空腹或高温时段；糖尿病/肾病患者：优先控制血糖，慎用肾毒性药物；孕妇：以饮食+温和运动为主，药物需产科/肝病科会诊，禁用他汀类。