病情描述:得了结肠炎有哪些症状
主任医师 北京积水潭医院
一、得了结肠炎的典型症状包括腹痛、腹泻(伴黏液脓血便)、体重下降及发热等,急性发作期症状较剧烈,慢性病程则表现为反复发作、迁延不愈。
消化系统症状中,腹痛多为左下腹或右下腹持续性隐痛,溃疡性结肠炎(UC)以左下腹为主,克罗恩病(CD)常见于右下腹或脐周;腹泻频率因病情而异,UC每日可达数次至十余次,多为黏液脓血便,CD腹泻较轻且黏液血便少见,常伴糊状便。
全身症状方面,炎症活动期患者常出现低热至中度发热,高热提示严重感染或炎症进展;慢性病程易因长期失血、营养吸收障碍导致贫血(缺铁性或巨幼细胞性)、低蛋白血症及体重下降,部分儿童患者因营养不足出现生长发育迟缓。
不同类型结肠炎症状差异显著,UC主要累及直肠和远端结肠,黏液脓血便为典型表现,里急后重感明显;CD可累及全消化道,回肠末端多见,腹痛以右下腹为主,腹泻伴黏液便,常伴口腔溃疡、肛周病变等肠外症状。
特殊人群症状具有特殊性,儿童患者因肠道发育未成熟,腹泻易致脱水、电解质紊乱,腹痛表现为哭闹、拒食,需警惕生长发育迟缓;老年患者症状隐匿,腹痛轻、腹泻次数少,易因基础病掩盖症状,贫血、营养不良体征较隐匿,需优先排查基础病;孕妇因激素波动,黏液血便易被误认为痔疮,腹痛需结合孕周警惕早产风险,建议优先非药物干预。
并发症相关症状提示需紧急就医,如突发剧烈腹痛伴腹肌紧张提示肠穿孔;腹胀、停止排便排气可能为肠梗阻;大量便血或黑便伴头晕、心慌提示消化道大出血;高热、白细胞显著升高伴腹胀提示中毒性巨结肠,需立即处理。