糖尿病人外阴痒怎么办

糖尿病人外阴痒多因血糖控制不佳致局部感染、神经病变或尿液刺激，需从血糖管理、局部护理、对症治疗、诱因控制及特殊人群适配五方面综合处理。

严格控制血糖是基础

持续高血糖使尿糖浓度升高，为念珠菌等致病菌提供能源，同时局部皮肤渗透压升高引发干燥脱屑，增加感染风险。临床建议将空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%（《中国2型糖尿病防治指南2020》），血糖达标可显著降低瘙痒复发。

科学局部护理

每日用37℃温水轻柔冲洗外阴（避免搓洗），清洁后涂无香料保湿乳（如凡士林）；穿宽松纯棉内裤，减少摩擦与闷热；避免经期用香型卫生巾，出汗后及时擦干。重点保护皮肤屏障，降低刺激源。

针对性治疗原发病

念珠菌感染（典型豆腐渣样分泌物）：外用克霉唑、咪康唑乳膏（疗程7-14天）；

细菌性外阴炎（红肿渗出）：局部用克林霉素或莫匹罗星软膏；

神经病变性瘙痒（无明显分泌物）：联合营养神经药物（如甲钴胺，需遵医嘱）。

规避诱发因素

减少精制糖摄入，控制碳水化合物占比50%-60%；

穿宽松透气衣物，避免紧身裤及化纤材质；

合并泌尿系统感染（UTI）时同步治疗原发病，避免交叉感染。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用口服抗真菌药，首选制霉菌素局部给药；

老年患者：避免氨基糖苷类抗生素，慎用肾毒性药物；

肾功能不全者：氟康唑需按肌酐清除率调整剂量，避免蓄积毒性。

（注：以上药物仅作名称参考，具体用法用量需由医生评估后开具处方。）