孕妇糖尿病筛查流程是什么要注意什么

孕妇糖尿病筛查核心流程及注意事项

孕妇糖尿病筛查（妊娠糖尿病，GDM）通常于妊娠24-28周进行，以口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）为核心，高危人群可提前至孕早期筛查，需注意准备、试验配合及结果管理。

筛查流程规范

无高危因素者：孕24-28周完成OGTT（空腹、服糖后1小时、2小时3次采血）；高危人群（肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史等）：建议孕12周前首次筛查空腹血糖，异常者立即行OGTT。

筛查前准备要点

试验前3天：正常饮食，每日碳水化合物≥150g，避免高糖高脂；

筛查前8-14小时禁食（不禁水），保持情绪稳定，避免剧烈运动。

试验过程配合

口服75g葡萄糖水（溶于250-300ml水，5分钟内饮完）；

严格按时间点采血（空腹、1小时、2小时），全程不进食，避免吸烟、咖啡等干扰。

结果解读与干预

正常标准：空腹≤5.1mmol/L，1小时≤10.0mmol/L，2小时≤8.5mmol/L；单一项超标即诊断GDM。

干预：饮食控制（每日热量30-35kcal/kg，蛋白质1.2-1.5g/kg）、规律运动（每周≥150分钟），必要时胰岛素治疗。

特殊人群与产后管理

高危孕妇（BMI≥28、多囊卵巢综合征、既往GDM史）：需提前至孕12周或确诊后立即筛查；

产后6-12周复查OGTT，2年内每年监测血糖，预防长期糖尿病风险。

（注：GDM管理需遵循临床指南，具体干预方案由医生制定，避免自行用药。）