我是甲亢患者，我该怎么治疗

甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗为核心手段，需结合低碘饮食、规律复查及情绪管理，特殊人群需个体化调整方案，具体需由内分泌科医生评估。

一、药物治疗

常用甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），适用于轻中度甲亢、孕妇及术后辅助。疗程1.5-2年，分初治、减量、维持期，需遵医嘱规律服药。定期监测血常规、肝功能及甲状腺功能，警惕皮疹、白细胞减少、肝损伤等副作用。

二、放射性碘治疗

131I适用于药物无效/复发、甲状腺中度肿大者。治疗前需低碘饮食2周，避免含碘药物（如胺碘酮）。约80%患者1-3个月内甲状腺功能恢复正常，需长期随访预防甲减，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。

三、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难）、怀疑恶性或药物过敏者。术前需评估心肺功能，术后监测声音嘶哑、低钙血症等并发症，多数患者需终身补充甲状腺激素。

四、生活方式管理

低碘饮食：避免海带、紫菜等高碘食物，用无碘盐烹饪，每日碘摄入＜100μg。规律作息：保证8小时睡眠，高温天气减少户外活动，预防脱水。情绪调节：通过冥想、社交缓解压力，避免焦虑诱发甲状腺危象。

五、特殊人群注意事项

孕妇甲亢：首选丙硫氧嘧啶（孕早期），哺乳期甲亢优先甲巯咪唑（剂量＜20mg/d），禁用放射性碘。老年甲亢：慎用放射性碘，以药物/手术保守治疗为主，避免β受体阻滞剂掩盖心动过速。儿童甲亢：优先小剂量甲巯咪唑，定期监测骨龄及甲状腺大小。