高血糖有何危害

高血糖是糖尿病的核心病理特征，长期持续升高会系统性损害全身微血管、神经及代谢系统，引发多器官慢性并发症及急性代谢危象。

一、微血管损伤

高血糖通过非酶糖基化反应损伤微血管基底膜，导致肾小球滤过膜增厚（糖尿病肾病）、视网膜血管渗漏出血（糖尿病视网膜病变）、下肢微循环障碍（糖尿病足溃疡），临床可表现为蛋白尿、视力下降、肢体溃疡。老年患者及合并高血压者风险更高。

二、神经功能障碍

高血糖激活多元醇通路，导致神经髓鞘变性，引发周围神经病变（手脚麻木、疼痛、感觉减退）及自主神经功能紊乱（胃肠功能紊乱、体位性低血压）。妊娠期高血糖可通过胎盘影响胎儿神经发育，增加先天畸形风险。

三、代谢综合征加重

长期高血糖激活胰岛素抵抗，加重糖脂代谢失衡，诱发血脂异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低）、高血压，形成以“三高”为核心的代谢综合征，显著增加心脑血管疾病风险。肥胖合并高血糖者代谢紊乱更显著，加速动脉粥样硬化进程。

四、感染风险提升

高血糖抑制中性粒细胞、巨噬细胞功能，降低免疫防御能力，皮肤、泌尿、呼吸道感染发生率显著升高，且感染后愈合延迟。老年患者、免疫力低下者（如合并肿瘤）感染风险更高，且易继发严重感染（如肺炎、肾盂肾炎）。

五、急性代谢危象

高血糖可引发酮症酸中毒（1型糖尿病常见）或高渗性昏迷（2型糖尿病老年患者多见），表现为严重脱水、电解质紊乱、意识障碍，若不及时救治可危及生命。1型糖尿病未规范治疗者、2型糖尿病患者血糖失控时风险最高。