孕妇白带黄绿色怎么回事

孕妇白带黄绿色多因阴道微生态失衡或感染所致，需警惕感染性疾病并及时就医明确病因。

一、细菌性阴道病（BV）

孕期激素变化使阴道糖原增加，乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖引发BV。典型表现为黄绿色稀薄白带、鱼腥味，pH值＞4.5，需通过胺试验（白带遇碱后释放鱼腥味）确诊，延误治疗可能增加早产风险。

二、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染，通过性接触传播。孕期免疫力下降时易发病，白带呈黄绿色泡沫状，伴外阴瘙痒、灼热感，可通过显微镜检查发现活动滴虫确诊。性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。

三、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）

念珠菌（多为白假丝酵母菌）过度繁殖是主因，孕期雌激素升高刺激阴道上皮细胞分泌糖原，为念珠菌提供“养料”。白带黄绿色可能是炎症进展表现，需与典型豆腐渣样分泌物鉴别，真菌镜检可见假菌丝确诊。

四、性传播疾病（如淋菌性/衣原体感染）

淋球菌或衣原体感染可致黄绿色脓性白带，伴尿频、尿急、性交痛。孕期感染上行可能引发羊膜炎，需结合病史（如高危性行为）及淋球菌培养、核酸检测确诊，性传播疾病需夫妻同治。

五、宫颈炎症或病变

孕期宫颈柱状上皮外翻使宫颈黏膜暴露，易合并感染。慢性宫颈炎或HPV感染可能导致黄绿色分泌物，需通过妇科检查、宫颈液基薄层细胞学（TCT）筛查，排除宫颈病变。

注意事项：孕期阴道环境特殊，需在医生指导下用药（如甲硝唑、克霉唑），避免自行使用栓剂或口服药；及时就医是关键，不同病因治疗差异大，延误可能增加流产、早产风险。