白内障换晶体后遗症有哪些

白内障人工晶状体置换术虽为成熟手术，但仍可能出现炎症反应、眼压异常、后发性白内障、人工晶状体位置异常及干眼症等后遗症，多数可通过规范处理改善。

术后炎症与感染

术后早期（1-2周内）可能出现眼红、眼痛、分泌物增多，发生率约1%-3%，多因手术创伤或细菌感染引发。需及时使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）控制，糖尿病、免疫功能低下者风险更高，术前需优化血糖、感染等基础疾病管理。

眼压升高

人工晶状体选择不当或术后炎症可能诱发房水循环障碍，术后1个月内眼压≥21mmHg需警惕。老年或青光眼病史者术前需评估房角结构，必要时联合降眼压药物（如布林佐胺滴眼液）控制，避免视神经损伤。

后发性白内障

术后3-5年，约30%-50%患者出现晶状体后囊膜混浊，表现为视力回退。可通过激光后囊切开术快速恢复视力，术后需定期复查（每半年至1年），早发现早干预可避免视力不可逆损伤。

人工晶状体移位或脱位

多因手术缝合不牢或外力撞击，表现为视物重影、散光增加。儿童或眼球震颤患者因眼轴发育或眼球运动异常，需术前更严格评估眼外肌功能，移位者需二次手术复位。

干眼症

手术破坏泪膜稳定性，发生率约20%-40%，老年患者及术前泪液分泌不足者更常见。可使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，严重者需泪小点栓塞术，术前建议评估泪液分泌功能（如Schirmer试验）。

多数后遗症通过规范术前评估、术中精准操作及术后管理可有效控制，特殊人群需加强基础疾病管理与个性化干预。