病情描述:后背疼是啥原因
副主任医师 北京大学第一医院
后背疼可能由肌肉劳损、姿势不良引起,也可能是脊柱病变或内脏疾病的信号,需结合伴随症状判断,及时明确原因。
肌肉骨骼劳损
腰背肌筋膜炎、腰肌劳损是最常见原因,多因长期姿势不良(如久坐、弯腰)、突然用力或受凉诱发,表现为局部酸痛、僵硬,活动后加重,休息或热敷可缓解,按压时疼痛明显。
脊柱退行性病变
颈椎病、腰椎间盘突出症等随年龄增长高发,腰椎退变常伴随下肢麻木、放射性疼痛,颈椎问题多伴颈肩部不适。老年人若出现突发脊柱疼痛,需警惕骨质疏松性骨折(如椎体压缩性骨折)。
内脏疾病牵涉痛
心脏疾病(如心绞痛、心梗)可放射至后背左侧,伴胸闷、心悸;肺部疾病(胸膜炎、肺癌)常伴咳嗽、胸痛;胆囊炎、胰腺炎等也可能引起右上腹或腰背部牵涉痛,需结合伴随症状警惕内脏疾病风险。
特殊人群高发因素
老年人:骨量流失导致骨质疏松,肌肉萎缩加重腰背负担,易发生脊柱压缩性骨折;
孕妇:体重增加、激素变化使腰背压力增大,产后激素变化可加重疼痛;
青少年:长期不良姿势(如低头看手机)可能导致脊柱侧弯,需及时纠正习惯。
姿势与运动损伤
长期久坐、弯腰工作者腰背肌肉持续紧张;突然剧烈运动或不当发力易拉伤肌肉,表现为急性疼痛、活动受限。建议每30分钟起身活动,避免突然负重。
特殊人群注意:老年人、孕妇若疼痛持续或伴活动受限,需优先排查骨质疏松、骨折;青少年出现姿势异常,建议尽早干预脊柱发育。多数良性疼痛可通过休息、拉伸缓解,若伴胸痛、发热、体重下降等,需立即就医。