病情描述:治疗手腕疼的方法
主任医师 首都医科大学宣武医院
手腕疼痛综合治疗方法
手腕疼痛需根据病因采取休息制动、物理治疗、药物干预、科学康复锻炼及及时就医等综合措施,以缓解症状并促进恢复。
休息与制动
急性疼痛期(48小时内)减少腕关节负重,避免提重物、长时间使用鼠标/键盘(每30分钟活动腕部5分钟),必要时佩戴护腕固定。慢性疼痛者需调整姿势,避免腕部过度屈伸或受压。
物理治疗
急性期(48小时内)冷敷15分钟/次,每日3次减轻水肿;48小时后热敷15-20分钟/次,促进血液循环。超声波(0.5-1.0W/cm2)、冲击波等物理因子治疗适用于肌腱炎、滑膜炎,需在专业机构进行。注意:皮肤破损或急性炎症期禁用热疗。
药物干预
疼痛明显时短期服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药;局部外用双氯芬酸乳胶剂。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及胃溃疡患者禁用口服NSAIDs,糖尿病患者慎用外用制剂,需遵医嘱。
科学康复锻炼
疼痛缓解后逐步训练:腕关节屈伸(掌侧/背侧各10次)、旋转(顺时针/逆时针各10圈),握力球练习增强肌力(10次/组×3组)。运动前热身5分钟(腕部绕环),老年人、骨质疏松者避免负重训练,糖尿病患者监测血糖,强度以无痛为限。
及时就医
若疼痛持续超1周、肿胀/畸形、手指麻木或活动严重受限,需尽快就诊,排查骨折、神经损伤或类风湿关节炎。医生通过X线、超声明确诊断,必要时手术干预。持续疼痛可能进展为慢性肌腱炎,延误治疗可致关节僵硬。